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Segunda-feira, 25 de novembro de 2013

Mais Médicos: deputados do DEM atacam programa

Dois parlamentares do Democratas (DEM) que também são médicos participaram, como expositores, da audiência pública sobre o Programa Mais Médicos no STF. Tanto Luiz Henrique Mandetta (DEM/MS) quanto Ronaldo Caiado (DEM/GO) expuseram posições contrárias ao programa.

Mandetta fez um histórico das mudanças estruturais da saúde no Brasil, a partir da segunda metade do século XX. O deputado assinala uma ?ruptura? de um modelo de quase 500 anos, em que só havia dois tipos de pacientes ? ?os indigentes e os pagantes? ? para um sistema em que a saúde passou a fazer parte do sistema de seguridade social, que engloba previdência. O modelo inicial dessa transição ? as autarquias criadas por Juscelino Kubitschek em 1957 foi, segundo Mandetta, ?desconstruído? nos últimos 25 anos com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) ? no qual os deveres foram repassados aos municípios, e os direitos tributários concentrados na União. As distorções do modelo, segundo o deputado, levaram cidades de pequeno e médio porte a não conseguir organizar sua força de trabalho e a apelar para contratações de médicos movidas por interesses políticos, sem continuidade.

Ausência de discussão

Henrique Mandetta afirmou que a criação do Mais Médicos foi uma resposta do governo às manifestações ocorridas em junho deste ano, tomada sem a necessária discussão com o Congresso Nacional. Entre outros pontos que considera discutíveis, o deputado cita o fato de que, nos demais países que têm convênio com Cuba, existem epidemias ou necessidades específicas, e não como um instrumento de gestão da saúde pública.

O parlamentar destacou que a Medida Provisória 621/2013, que criou o programa, recebeu quase 600 emendas parlamentares, que foram votadas em bloco e rejeitadas. ?Os termos do acordo com a Organização Panamericana de Saúde (Opas) só foram divulgados depois do período de emendas, e não foi examinado pelo Congresso?, afirmou. Mandetta questiona, entre outros pontos do programa, o que chama de ?retenção dolosa de salário? dos médicos cubanos, ?que macula a legislação brasileira?, e a dispensa da certificação dos profissionais formados no exterior por meio do Revalida.

Carreira de Estado

O deputado federal Ronaldo Caiado (DEM-GO), médico ortopedista, defendeu, na sua exposição, a criação da carreira de Estado de médico e o resgate da participação da União no financiamento da medicina no Brasil. Segundo ele, essa participação, que era de mais de 60% em 2000, caiu para 45% atualmente, enquanto Estados e municípios respondem por 55% do total dos investimentos no setor.

Ele disse que a média de investimentos em saúde per capita dos países membros da Organização das Nações Unidas (ONU) é de US$ 415 e que no Brasil não passa de US$ 460, menor que a dos vizinhos Paraguai, Argentina e Chile. Por isso, trabalha para que os investimentos da União em saúde sejam elevados para 10% da receita bruta.

Caiado defendeu, também, o exame prévio dos médicos formados no exterior que participam do programa. ?A classe médica brasileira jamais se opôs à presença de médicos neste país?, disse, desde que condicionada a avaliação prévia.

?Marquetagem?

O deputado disse que o Programa Mais Médicos não foi feito para resolver o problema da saúde no Brasil. ?Este é um processo de marquetagem?, afirmou, nos moldes do ?Bairro Adentro?, feito na Venezuela às vésperas da eleição do ex-presidente Hugo Chávez, em troca do fornecimento de cem mil barris de petróleo diários para sustentar a economia de Cuba. No caso do Brasil, observou que o Mais Médicos também ocorre em ano anterior às eleições, e, como naquele caso, a vinda dos médicos tem por objetivo pagar uma dívida de Cuba com as empreiteiras brasileiras que realizaram obras de infraestrutura naquele país.

Ele questionou, também, a razão da discriminação dos médicos cubanos em relação aos demais profissionais trazidos ao Brasil, lembrando que os cubanos não têm visto no passaporte nem direito de escolher o lugar onde vão atuar e não sabem quanto vão receber da bolsa de supostamente R$ 10 mil.

O deputado disse que o Brasil tem 400 mil médicos e forma anualmente 20 mil profissionais. Segundo Caiado, o Congresso Nacional trabalha no sentido de criar condições para que parte dos 60% a 70% dos médicos brasileiros instalados em capitais e cidades de grande porte migrem para o interior, mas, para isso, precisa haver condições e uma carreira de Estado. Ele informou que um projeto de sua autoria nesse sentido já foi aprovado está pronto para ir a Plenário, mas encontrou ?toda sorte de oposição e obstrução por parte do PT para chegar a este ponto?.

CF, FK/CF


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